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专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病

时间:2017/10/31 2:52:59发布者:专家许鹏飞来源:求医网

专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病

专家简介:

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许鹏飞,中西医双学士,副主任医师专业特长:擅长小儿呼吸系统和疾病和过敏性疾病的诊治。呼吸系统:慢性咳嗽、反复呼吸道感染、支气管哮喘、反复管肺炎。耳鼻疾病:慢性鼻炎、复发性鼻窦炎、腺样体肥大、分泌型中耳炎。心血管疾病:心肌损伤、轻症心肌炎、多发早搏。消化系统:婴幼儿腹泻、慢性腹泻,厌食、尿床,出汗,脾胃不和。皮肤疾病:慢性湿疹,过敏性皮炎。

主持人:各位网友,大家好!欢迎来到嘉宾聊天室。

今天我们主要就秋冬季保健与护理方面的问题跟大家进行探讨,今天有幸请到了中日友好医院的儿科专家许鹏飞老师,就大家最关心的秋冬季天气转凉呼吸系统反复感染,还有常见的一些呼吸道疾病,比如说感冒、鼻炎、咳嗽之类的问题跟大家进行深刻的探讨。首先由许老师先介绍一下什么是呼吸道感染?什么是反复呼吸道感染?哪些原因会影响呼吸道感染?

许鹏飞:我们常说的呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。

上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管、支气管和肺。所以我们说上呼吸道感染就是指鼻、咽、喉的感染是上呼吸道感染,简称“上感”老百姓叫做感冒。下呼吸道感染就是气管炎、细支气管炎、支周炎和肺炎。

反复呼吸道感染,咱们有一个诊断标准:0到2岁每年得上呼吸道超过7次或者下呼吸道感染超过3次;3到5岁,每年上呼吸道感染每年超过6次或者下呼吸道感染超过2次;6到12岁,上呼吸道感染超过5次,下呼吸道感染超过2次,这也都是反复呼吸道感染。

也就是说假如哪一个孩子不管多大年龄,一年得过两次或者两次以上的气管和肺炎,这个孩子就属于反复呼吸道感染。

导致反复呼吸道感染的原因,一般包括以下四个方面。

第一,真正的免疫能力低下。其实实际中这样的孩子非常少,所以大部分反复呼吸道感染都跟免疫没有太大的关系。

第二,就是先天畸形,像先天性心脏病、先天愚型、腭裂、唇裂, 。

第三,营养缺乏性疾病。像营养不良、贫血、维生素A缺乏。但这样的病人主要是在农村和比较贫穷的地区和国家,像在北京这样的大城市里面非常少见。

实际上我们反复呼吸道感染最主要的原因还是跟过敏相关,就是说有过敏体质的孩子很容易患反复呼吸道感染。


专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病

主持人:另外来讲,我们想知道呼吸系统感染的话是经常会发生在哪些季节?为什么这些季节常发生这种呼吸道感染疾病呢?

许鹏飞:上面讲了反复呼吸道感染是跟过敏相关的,就是说在过敏的高发季节孩子容易生病。哪些季节容易过敏呢?就是季节交换的时候,像春夏季节交换,秋冬季节交换,这个时候孩子容易过敏。

还有一个,是在梅雨季节。在春季和秋季花粉是主要的过敏源,春季花粉是3到4月份,秋季花粉是8到10月份。

实际上孩子的反复呼吸道感染,另一个主要的原因就是寒冷。大部分过敏体质的孩子,一遇到冷空气刺激以后就会诱发鼻炎,所以说春秋季由于花粉,冬季由于寒冷,所以说特别容易引起小孩鼻炎。鼻炎又是一个反复呼吸道感染最主要的诱发因素。

主持人:有位网友问,我儿子1岁7个月了,上月得了一次喉炎,我们怀疑是天气凉了冻的,请问这是主要原因吗?怎样预防?

许鹏飞:喉炎是跟鼻炎是密切相关的,寒冷刺激可诱发鼻炎,鼻炎可诱发喉炎,喉炎也属于过敏的一种,是过敏导致的声带水肿。假如孩子患了一次喉炎就很可能有第二次、第三次。

预防主要是注意寒冷,到了冬天可以给孩子出门的时候戴口罩,或者说孩子流鼻涕的时候就要用一些抗过敏的药物,像开瑞坦糖浆,或者简单的用一个止咳药奥特斯就可以了。

主持人:刚才说过敏性体质是反复呼吸道感染的主要原因,为什么这么说呢?

许鹏飞:这个说起来有点儿复杂,过敏体质主要表现在鼻炎,这是最常见的疾病之一。当一个孩子有过敏性鼻炎的时候经常分泌比较稀薄或者粘稠的鼻涕,这个鼻涕就黏附在鼻粘膜和咽喉壁上,细菌和病毒很容易在这些粘液上生长,所以说很多孩子一流鼻涕,当周围有人发烧的时候他就会发烧,也就是说细菌和病毒很容易在这个鼻涕上生长和繁殖。

网友:我女儿1岁7个月了,40天就因支气管炎在医院打了针,大夫说有可能是喝奶呛的,后来又在医院住院了,现在经常感冒还咳嗽,气管又经常发炎,很担心变成哮喘,该怎么预防呢?

许鹏飞:如果孩子经常有揉眼睛、抠鼻子或者鼻子堵,就说明他有鼻炎,我们要积极治疗和预防鼻炎,这样就不会发生哮喘了,鼻炎和哮喘是密切相关的。


专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病

网友:我的儿子4岁4个月了,总是反复感冒,流黄鼻涕,有时是青鼻涕,几乎是就不断,每天早上醒来鼻子堵了,不通气,一会儿就好了,秋冬季节更频发,昨天又诊断是中耳炎,这种情况应该怎样彻底的根治?

许鹏飞:这个孩子不但有过敏性鼻炎,而且有慢性鼻窦炎,绝大部分中耳炎都跟慢性鼻炎和鼻窦炎密切相关,必须根治好鼻窦炎才能避免这种现象的发生。

网友:有没有物理方法,不吃药就可以治疗鼻窦炎或者鼻炎?

许鹏飞:鼻窦炎可以用一个超声鼻腔清洗仪就可以了,对鼻炎也有好处。

网友:过敏体质可以改变吗?

许鹏飞:过敏体质不可以改变,但我们可以通过预防或干预减少他患过敏性疾病的机会。

网友:许大夫,曾经听过你的讲座,我孩子哮喘,喷普米克近一年,没有发病,上周可能在幼儿园受凉又喘了,怎么办,要从头来吗?还能根治吗?

许鹏飞:对于偶尔发作的哮喘我不赞同长期用药,所以不需要从头再来,给予临时的抗哮喘药物就行,像顺尔宁、美普清,或者舒利迭。

从理论上讲哮喘是不能根治的。

另外,还要注意孩子有没有鼻炎,很多孩子治疗一年到两年以后再次哮喘发作,就说明孩子很可能有鼻炎或者鼻窦炎。

专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病

网友:哮喘与气管炎的区别是什么?

许鹏飞:哮喘是一个反复发作性疾病,就是老百姓说的留下根儿了,气管炎指的是一次发病,也许有些气管炎就是哮喘的第一次发作。

网友:请问哮喘会遗传吗?

许鹏飞:哮喘是和遗传密切相关的。

主持人:现在正好是秋冬季节,冷热交替,这个季节我们的父母应该有什么样的准备呢?就是针对反复呼吸道感染。

许鹏飞:需要注意两个方面:

第一,注意室内外的温度,温差不要太大。如果室内外温差比较大,出去的时候最好戴一个口罩。

第二,多喝水。

主持人:今天访谈就要结束了,在这里想请许老师再给我们网友一些建议。

许鹏飞:我要说两个问题:

第一,反复呼吸道感染的家长,很多人经常去医院看病,大家都觉得久病会成良医,但我这里要告诉大家的是,久病永远成不了医生,还是要听医生的。

第二,多注意观察症状,当一个疾病出现的时候会有很多症状,这些症状都是相关的,我们要发现蛛丝马迹,尽早进行治疗,才不至于那些慢性病,比如慢性鼻窦炎、比如心脏损伤,甚至影响生长发育。




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