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汪士超主任谈中医如何治疗颈椎病

时间:2016/9/26 14:55:12发布者:汪士超主任来源:求医网

主持人:各位网友大家晚上好,颈椎病严重的影响着患者的生活,患上颈椎病不但日常生活不方便,今天做客访谈节目的嘉宾是骨科专家汪士超主任,汪主任将和我们谈谈颈椎病的治疗,大家欢迎!

汪主任:主持人好!网友朋友们好!

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汪士超主任
 

主持人:造成颈椎病常见因素有哪些?

汪主任:慢性感染:主要是咽喉炎,咽喉部炎症:当咽部及颈部有急慢性感染时,易诱发颈椎病症状出现或使原有病情加重。其次为牙周炎、中耳炎等。

不良姿势的慢性损伤:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;预防慢性劳损,除工间或业余时间作平衡运动外,还可根据不同的年龄和体质条件,选择一定的运动项目,进行增强肌力和增强体质的锻炼。

劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置;如长时间的低头、伏案工作、打麻将、使用位置比较低的笔记本电脑,这种低头的姿势正是在和颈椎的正常生理曲度“作对”,导致颈椎受到的压力增高,颈椎的正常生理结构也容易受到磨损,进而引发颈椎病。

风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。以女性较为多见,女性体质天生比较寒,容易四肢冰凉,对气候转凉特别敏感。居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、穿戴过少、过劳都容易损伤身体阳气,从而使得筋骨虚寒、风寒湿邪容易乘虚而入。

外界环境的风寒湿因素可使颈部肌肉痉挛、小血管收缩,导致软组织血循环障碍,久而久之,就会引起颈椎病。 颈椎病病因六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

主持人:患上颈椎病后如何治疗?请您介绍一下。

汪主任:可以分为保守治疗与手术治疗。

保守治疗:口服药物治疗,主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。

通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

手术治疗:对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。


主要手术方法有以下几种:

1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。

2、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被我们广泛采用,在国际和国内率先报道。

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主持人:听说目前治疗颈椎病以保守方法为主,除了针灸、按摩之外,正确使用偏方也可治疗颈椎病?是这样吗?

汪主任:是的,简单介绍几种食疗方法。

山丹桃仁粥

原料:山植30g,丹参15g,桃仁(去皮)6g,粳米50g。

制法:将上述原料洗净,丹参先煎,去渣取汁,再放山楂、桃仁及粳米,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥。

功效:活血化瘀,通络止痛,适用于治疗气滞血瘀型颈椎病。

木瓜陈皮粥

原料:木瓜10g,陈皮10g,丝瓜络10g,川贝母10g,粳米50g。

制法:原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入川贝母(切碎),加冰糖适量即成。

功效:化痰除湿通络,适用于治疗痰湿阻络型颈椎病。



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